Uw arts (de aanvrager van dit onderzoek), heeft voorgesteld om een coloscopie te doen. Op deze pagina leest u meer informatie over dit onderzoek, de voorbereiding en wat u na afloop kan verwachten.
Onderzoekslocatie:
De Honte, Terneuzen
U mag zich melden op afdeling C1 (dagverpleging). De secretaresse geeft dan aan waar u naartoe kunt, naar de afdeling of naar het bankje op routenummer 98.
Meenemen naar het onderzoek
- Patiëntenkaart
- Lijst met namen van de medicijnen die u op dit moment gebruikt
Wat is een coloscopie
De medische term voor de dikke darm is colon. Scopie is van het Griekse woord kijken afgeleid. Bij een coloscopie kijkt de scopist (de arts die het onderzoek uitvoert) in uw endeldarm, dikke darm en eventueel een klein stukje van de dunne darm. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een endoscoop, een flexibele slang met een doorsnede van 13 mm. De endoscoop wordt via de anus tot aan de dunne darm geschoven. Aan het uiteinde van de slang zitten een lampje en een camera. Er kunnen stukjes weefsel (biopten) worden weggenomen voor verder onderzoek. Dit is niet pijnlijk. Grotere ingrepen kunnen ook via de endoscoop gebeuren, o.a. verwijderen van poliepen en behandelen van bloedingen. De beelden die de camera maakt zijn te zien op een beeldscherm en er kunnen foto’s gemaakt worden. Tijdens het onderzoek kunt u meekijken naar deze beelden. Van elk onderzoek wordt een schriftelijk verslag gemaakt wat naar uw behandelend arts wordt verstuurd.
Gemiddeld duurt een coloscopie 30 minuten. Wanneer tijdens het onderzoek extra ingrepen worden uitgevoerd, dan duurt het onderzoek langer.
Patiënten die medicijnen gebruiken
Als u medicijnen gebruikt, dan is het belangrijk dat u dit van tevoren met uw arts bespreekt. Deze kan u vertellen of u met deze medicijnen moet stoppen en vanaf wanneer. Bloed verdunnende medicijnen moeten soms gestopt worden. Patiënten met diabetes (suikerziekte). Het gebruik van insuline moet u overleggen met uw arts. Parkinsonpatiënten kunnen hun medicijnen (Sinemet) gewoon innemen. Als u ijzertabletten gebruikt, is het noodzakelijk om deze ten minste één week voor het onderzoek tijdelijk te stoppen. Houd er rekening mee dat als u de anticonceptiepil slikt, deze door het laxeren niet voldoende bescherming meer biedt.
Patiënten met een stoma
Voor mensen met een stoma verloopt het onderzoek en de voorbereiding soms anders dan in deze brochure staat. Uw arts/ stomaverpleegkundige zal u hierover informeren. Vraag naar een speciaal stomazakje bij de arts/stomaverpleegkundige.
De voorbereiding
Een nauwkeurige inspectie is alleen mogelijk als de dikke darm goed schoon is. Hiervoor is het noodzakelijk dat u onze richtlijnen voor de voorbereiding goed opvolgt. 4 dagen voor het onderzoek begint u met een vezelarm dieet.
Daarnaast krijgt u een recept voor Picoprep waarmee u 2 x 1 glas laxeerdrank kunt maken. De dag vóór het onderzoek drinkt u hiervan 1 glas in de avond , en in de (vroege) ochtend op de dag van het onderzoek drinkt u nog 1 glas van het laxeermiddel. Het is de bedoeling dat u naast het laxeer middel nog minimaal 2 liter helder vloeibaar drinkt. 2 dagen voor uw onderzoek moet u bisacodyl innemen (ongeacht u wel of niet minimaal 1x per dag ontlasting heeft). Neem iedere dag 1 tabletje. U krijgt hiervoor ook een recept.
Make-up, nagellak, gelnagels en piercings moet u verwijderen. Sieraden en waardevolle bezittingen kunt u het best thuislaten. Tijdens het onderzoek is het dragen van sieraden niet toegestaan.
Het vezelarm dieet wat wel/niet:
Broodmaaltijden:
Wel:
- beschuit en wit brood met margarine/boter
- yoghurt (zonder muesli/havermout etc.)
- (smeer)kaas, vleeswaren, hagelslag, chocolade, pasta, stroop
Niet:
- brood met zaden en of pitjes, geen volkorenbrood of ontbijtgranen
- pindakaas, jam met stukjes/pitjes
Warme maaltijden:
Wel:
- Gemixte of gezeefde soep/bouillon
- Aardappelen, witte rijst, spaghetti en macaroni
- Vlees, vis, kip en eieren
- Goed gaar gekookte bietjes, bloemkool, broccoli, wortelen en appelmoes (zonder stukjes)
- Avocado en tofu
Niet:
- Soep met stukjes groenten
- Volkoren en meergranen pasta, zilvervliesrijst
- Asperges, bleekselderij, kool, rauwkost, (snij-, sperzie-)bonen, prei, erwten, spinazie
- peulvruchten, maïs, champignons, tomaten, taugé, ui, knoflook
Fruit en desserts:
Wel:
- Pap, vla, kwark en yoghurt zonder stukjes fruit en/of pitjes uit een pak
- Peer en/of banaan. De dag voor het onderzoek geen fruit meer!
Niet:
- Gedroogde vruchten en gedroogd fruit, noten
- Sinaasappel, grapefruit, mandarijn, ananas, kiwi en fruit met pitjes/vezels
De dag vóór het onderzoek
Picoprep wordt voorgeschreven, dan volgt u de instructie op zoals hieronder beschreven. (De uitleg van de bijsluiter van de apotheek wijkt af van onze instructies).
De avond voor het onderzoek mag u nog een vloeibare avondmaaltijd gebruiken. Dit kan zijn: gezeefde of gemixte soep, yoghurt ( zonder stukjes fruit en/of pitjes), of vla.
Vanaf het moment dat u met de inname van Picoprep begint mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Drinken mag tot 2 uur voor opnametijd.
- Tussen 18.00 en 22.00uur drinkt u 1 glas Picoprep. Het is noodzakelijk om daarbij minstens 2 liter heldere drank te drinken. De volgende dranken (helder vloeibaar) zijn toegestaan: water, appelsap, limonadesiroop en thee. Geen koolzuurhoudende dranken en geen melkproducten en koffie.
Enkele tips voor het drinken van de picoprep:
- Drink het gekoeld
- Doe er een scheutje limonadesiroop door
- Gebruik tussendoor suikervrije kauwgom
Uw ontlasting zal steeds dunner worden en mogelijk krijgt u buikpijn en krampen. Het kan enige uren duren voor u reageert op het laxeermiddel. De reactie op het medicijn verschilt namelijk van persoon tot persoon. Uiteindelijk is het de bedoeling dat uw ontlasting waterdun (zonder stukjes/ brokjes) en vrijwel helder/ geel is. Dat is een teken dat uw darm goed schoon is. Het is van belang dat u alles opdrinkt. Als de darm niet goed schoon is kan het onderzoek mogelijk niet plaatsvinden of wordt het onderzoek eventueel stopgezet.
De dag van het onderzoek
De dag van het onderzoek mag u geen ontbijt nuttigen. Uw medicijnen hoeft u niet in te nemen. Tenzij er anders is afgesproken met uw behandelend arts.
Heeft u het onderzoek vóór 10.00 uur:
Tussen 05.00 uur tot 07.00 uur drinkt u weer 1 glas Picoprep + minstens 2 a 3 liter heldere drank. Het is echt van belang dat u alles opdrinkt. U mag nog heldere vloeistof naar keuze drinken tot twee uur voor het onderzoek.
Heeft u het onderzoek tussen 10.00 uur en 12.00 uur:
Tussen 06.00 uur tot 08.00 uur drinkt u weer 1 glas Picoprep + minstens 2 a 3 liter heldere drank. Het is echt van belang dat u alles opdrinkt. U mag nog heldere vloeistof naar keuze drinken tot twee uur voor het onderzoek.
Heeft u het onderzoek na de middag (vanaf 13:00 uur):
Tussen 08.00 tot 10.00 uur drinkt u weer 1 glas Picoprep + minstens 2 a 3 liter heldere drank. Het is echt van belang dat u alles opdrinkt. U mag nog heldere vloeistof naar keuze drinken tot twee uur voor het onderzoek.
Roesje
Een coloscopie wordt doorgaans met een roesje gedaan, ook wel ‘sedatie’ genoemd. Het roesje spreekt de arts van te voren met u af. Observatie op dagverpleging is nodig als het onderzoek met een roesje gebeurt. Dagverpleging reserveert hiervoor een bed. Voor het roesje gebruiken we Midazolam. Dit is een rustgevend en slaap bevorderend medicijn en Fentanyl (dit is een pijnstillend medicijn).
Door het roesje voelt u zich meer ontspannen en voelt u minder pijn en angst. Het effect van een roesje verschilt per persoon. Sommige mensen vallen in slaap, terwijl anderen alleen wat versuft zijn. U bent nog in staat om aanwijzingen van de scopist op te volgen en kunt zich bijvoorbeeld omdraaien als dat nodig is. Tijdens de coloscopie met roesje controleert een verpleegkundige uw bloeddruk, hartslag en ademhaling. Dit gebeurt met een knijper op één van uw vingers en een bloeddrukmeter. Een bijwerking van de medicatie die kan optreden, is dat u slechter gaat doorademen (ademhalingsdepressie) met zuurstoftekort in het bloed als gevolg. Als dit gebeurt, is zuurstoftoediening noodzakelijk.
De medicijnen beïnvloeden uw (rij)gedrag, daarom mag u de rest van de dag niet aan het verkeer deelnemen en mag u geen belangrijke beslissingen nemen of gevaarlijk werk doen. Wanneer u sedatie heeft gekregen mag u niet alleen naar huis en is begeleiding nodig.
De dagverpleging
Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij de afdeling C1. Daar wordt u opgenomen en krijgt u een bed toegewezen. Trek een t-shirt met korte mouwen aan, dan mag u deze aanhouden en hoeft u geen operatiejasje aan. Ook wordt er een aantal metingen verricht en krijgt u een infuusnaaldje in de arm. Neem geen kostbaarheden mee naar het ziekenhuis. Als u aan de beurt bent, wordt u op het bed naar de onderzoekskamer gebracht.
Time-Out procedure
Binnen ZorgSaam besteden we veel zorg aan veiligheid. De time-out procedure is een checklijst om de laatste details voor een operatie te controleren. Tijdens het hele proces vragen we herhaaldelijk naar o.a. uw naam, geboortedatum, welke ingreep u zult ondergaan en of u allergieën heeft. Dit alles om er voor te zorgen dat de juiste patiënt de juiste procedure ondergaat.
Het onderzoek
In de behandelkamer zijn de arts en de verpleegkundigen aanwezig. Daar krijgt u het roesje toegediend. U moet op uw linkerzijde gaan liggen. Voor het onderzoek voelt de scopist met de vinger in de anus, waarna de endoscoop met behulp van glijmiddel naar binnen gebracht wordt en opgeschoven tot bij de dunne darm. Soms moet u van houding veranderen en wordt er door de verpleegkundige met de hand op de buik geduwd; dit is nodig om de darmen te ondersteunen. Dit duwen kan als pijnlijk worden ervaren.
De scopist blaast via de endoscoop CO2 gas in. De darm gaat daardoor wijd openstaan, zo is de darmwand goed zichtbaar voor de arts. De ingeblazen CO2 wordt grotendeels door de darm opgenomen.
Na het onderzoek
Na het onderzoek gaat u ongeveer nog drie kwartier terug naar de dagverpleging op C1. Daar houden ze u in de gaten. Bent u weer helemaal wakker en gaat alles goed, dan krijgt u wat te eten en kunt u naar huis. De verpleegkundige kan u vertellen hoe het onderzoek verlopen is en wat er gedaan is. In totaal duurt het onderzoek gemiddeld 2-3 uur (vanaf opname tot ontslag) .
U mag in principe weer alles eten en drinken. Het is verstandig om het op de dag van het onderzoek verder rustig aan te doen. De eerste tijd na het onderzoek kunt u last hebben van buikpijn, darmkrampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Dit is normaal en wordt meestal veroorzaakt door de ingeblazen CO2. Grotendeels zal de darm de CO2 opnemen, overige CO2 zal doormiddel van winden te laten het lichaam verlaten. Als uw arts een poliep of een stukje weefsel heeft weggehaald, dan kunt u wat bloed verliezen. De verpleegkundige van de afdeling zal u instructies geven waar u dan op moet letten als u terug thuis bent.
Normaal gesproken verminderen en verdwijnen bovengenoemde klachten binnen enkele dagen. Als het bloedverlies langer aanhoudt, de bloeding heviger wordt, de pijn toeneemt en bij koorts of bij twijfel altijd contact opnemen met uw huisarts of de HAP.
Omdat het onderzoek onder sedatie wordt gedaan, moet u na afloop van het onderzoek door een familielid of kennis vanaf de dagverpleging naar huis gebracht worden. Het is wettelijk niet toegestaan om op de dag van het onderzoek zelfstandig aan het verkeer deel te nemen. U mag die dag niet zelf een auto, motorfiets of fiets besturen, u mag ook niet zonder begeleiding met openbaar vervoer of taxi reizen.
De uitslag van het onderzoek
Wanneer tijdens het onderzoek stukjes weefsel (poliepen/ biopten) zijn weggenomen, worden deze opgestuurd naar het pathologisch laboratorium. De uitslag is na 1 week bekend bij uw arts.
Complicaties
Complicaties bij een coloscopie komen zelden voor. Wanneer één of meerdere poliepen tijdens het onderzoek worden verwijderd, neemt het risico van de ingreep iets toe. Er is dan een kans dat er een nabloeding ontstaat. Deze stopt meestal vanzelf maar een opname in het ziekenhuis kan noodzakelijk zijn. Het komt zelden voor dat er na verwijdering van de poliep een gaatje in de darm ontstaat (perforatie). Hiervoor moet dan eventueel endoscopisch of operatief worden ingegrepen. De kans op complicaties is kleiner naarmate de darm schoner is. Dit benadrukt nogmaals het belang van een goede voorbereiding. Bij aanhoudende pijn na het onderzoek moet u contact zoeken met uw arts.
Uw afspraak verzetten of een vraag?
Wilt u de afspraak verzetten of annuleren dan kunt u dit doorgeven aan het secretariaat. Zij zijn te bereiken van maandag t/m vrijdag van 08.30 uur tot 10.30 uur en van 13.30 uur tot 15.30 uur op het volgende nummer: 0115-688573. Voor overige vragen neemt u contact op met het secretariaat van uw behandelend arts. Zij zijn te bereiken van maandag t/m vrijdag van 08:30 – 16:00 uur op het volgende telefoonnummer: 0115-688202. Als u uw vraag per email stuurt naar scopieafdeling@zzv.nl dan krijgt u binnen twee werkdagen antwoord. Heeft u dringende vragen die niet kunnen wachten, dan kunt u contact opnemen met uw behandelend arts.
Juli 2024
Moviprep
Voorbereiden met laxeermiddel Moviprep
U heeft een afspraak voor een darmonderzoek. Hiervoor moeten uw darmen goed schoon zijn. U start vier dagen voor het onderzoek met een vezelarmdieet en gebruikt het laxeermiddel Moviprep.
Indien u niet dagelijkse stoelgang heeft, dient u 2 dagen van te voren te starten met bisacodyl, 1 tablet per dag. Deze kunt u halen bij uw drogist of apotheek.
Vezelarm dieet
4 dagen voor het onderzoek start u met een vezelarm dieet.
Wat mag u wel/ niet:
Broodmaaltijden:
Wel:
- beschuit en wit brood met margarine/boter
- yoghurt (zonder muesli/havermout etc.)
- (smeer)kaas, vleeswaren, hagelslag, chocolade, pasta, stroop
Niet:
- brood met zaden en of pitjes, geen volkorenbrood of ontbijtgranen
- pindakaas, jam met stukjes/pitjes
Warme maaltijden:
Wel:
- Gemixte of gezeefde soep/bouillon
- Aardappelen, witte rijst, spaghetti en macaroni
- Vlees, vis, kip en eieren
- Goed gaar gekookte bietjes, bloemkool, broccoli, wortelen en appelmoes (zonder stukjes)
- Avocado en tofu
Niet:
- Soep met stukjes groenten
- Volkoren en meergranen pasta, zilvervliesrijst
- Asperges, bleekselderij, kool, rauwkost, (snij-, sperzie-)bonen, prei, erwten, spinazie
- Peulvruchten, maïs, champignons, tomaten, taugé, ui, knoflook
Fruit en desserts:
Wel:
- Pap, vla, kwark en yoghurt zonder stukjes fruit en/of pitjes uit een pak
- Peer en/of banaan. De dag voor het onderzoek geen fruit meer!
Niet:
- Gedroogde vruchten en gedroogd fruit, noten
- Sinaasappel, grapefruit, mandarijn, ananas, kiwi en fruit met pitjes/vezels
Aanmaken en gebruik van het laxeermiddel moviprep:
Om de dikke darm van binnen goed te kunnen bekijken, moet deze helemaal schoon zijn. Naast het vezelarm dieet gebruikt u het laxeermiddel, Moviprep. Iedere verpakking van Moviprep bevat twee sets in plastic folie. Iedere set bevat twee zakjes: een groot zakje ‘A’ en een klein zakje ‘B’. Hiermee kunt u 2x één liter laxeermiddel aanmaken, voor de avond én de ochtend.
Aanmaken laxeermiddel Moviprep
De inhoud van één zakje ‘A’ én één zakje ‘B’ laxeermiddel mengt u met één liter gewoon kraanwater. U kunt hiervoor een kan of maatbeker gebruiken. Goed roeren tot het poeder geheel opgelost is. Ook de inhoud van de tweede set mengt u met één liter gewoon kraanwater en roert u door tot het poeder geheel is opgelost. U gebruikt hiervoor een andere kan of maatbeker. Zo heeft u 2x één liter Moviprep. U bewaart de kannen in de koelkast.
Gebruik laxeermiddel Moviprep:
U drinkt de Moviprep in 2 delen: de avond voor het onderzoek: 1 liter Moviprep en minstens 1 liter heldere vloeistof, liever meer. De ochtend van het onderzoek: 1 liter Moviprep en minstens 1 liter heldere vloeistof, liever meer. Verderop leest u hoe laat u deze drank moet opdrinken. Dit is afhankelijk van het tijdstip waarop uw onderzoek plaats vindt. Tijdens de voorbereiding mag u verder alleen heldere vloeistoffen drinken zoals: water, heldere bouillon, heldere vruchtensappen (zonder pulp), frisdranken zonder koolzuur (zonder ‘prik’) en thee.
Dag vóór het onderzoek:
U mag ontbijten en lunchen volgens het vezelarm dieet. Neem nog een vloeibare avondmaaltijd (bijvoorbeeld heldere soep, bouillon, vla of yoghurt. Na de vloeibare avondmaaltijd mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Tussen 19.00 en 21.00 uur drinkt u 1 liter Moviprep. U neemt elke 15 minuten een glas van de klaargemaakte vloeistof én een glas heldere vloeistof tot deze op is. Zet de drank tussendoor in de koelkast. Na enige tijd komt er ontlasting. Zorg dat u in de buurt blijft van een toilet. U kunt last krijgen van buikkrampen. Uiteindelijk is de ontlasting zo dun als water en heeft de ontlasting een lichtgele (doorzichtige) kleur.
Dag van het onderzoek:
De ochtend van het onderzoek gebruikt u geen ontbijt en hoeft u uw medicijnen niet in te nemen. Gebruikt u insuline of bloedverdunners zal de arts u hier verdere instructies over geven. U drinkt 1 liter Moviprep (tweede kan) én minstens een liter heldere vloeistof, liever meer. U neemt elke 15 minuten een glas van de klaargemaakte vloeistof en een glas heldere vloeistof, tot deze op is. Zet de drank tussendoor in de koelkast. U moet uiterlijk twee uur voor het onderzoek alles opgedronken hebben. Voorbeeld: U heeft om 08.30 uur een afspraak voor het onderzoek, dan moet u om 06.30 uur klaar zijn met drinken. Vanaf twee uur voor het onderzoek mag u niets meer drinken.
Het kan zijn dat de smaak van Moviprep u tegenstaat. Probeer dan het volgende:
- Drink het ijskoud uit de koelkast.
- Drink het eventueel met een rietje zodat de vloeistof wat verder in de mond komt.
- Voeg wat citroensap toe.
- Voeg een scheutje limonadesiroop toe (siroop zonder rode kleurstof, suiker of zoetstof).
- Gebruik kauwgom tussendoor en tijdens het drinken.
Heeft u klachten zoals herhaaldelijk braken, geen ontlasting of een heel erg dikke buik? Neem dan contact op met de polikliniek waar u onder behandeling bent.
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met de polikliniek waar u onder behandeling bent.
