De ingreep
Tijdens de kijkoperatie beoordeelt de orthopedisch chirurg de binnenkant van uw knie. Indien er sprake is van een meniscusscheur kan een deel hiervan verwijderd worden (het instabiele deel/flapje). Er wordt geprobeerd om zo min mogelijk meniscusweefsel weg te nemen, aangezien deze een beschermende functie heeft voor het onderliggende kraakbeen. Voor het sluiten wordt de knie nog gespoeld om alle losse deeltjes te verwijderen.
Na de ingreep
De eerste weken na de operatie kan de knie gezwollen en gevoelig/pijnlijk zijn door vocht in de knie en reactie van het slijmvlies. Dit is een normale reactie. Dit kan soms enkele weken aanhouden evenals de huidwondjes die vaak nog wat dikker zijn. Pijnstillers zijn soms nodig. U krijgt een recept voor pijnstillers/-ontstekingsremmers mee naar huis.
Belastbaarheid en looppatroon
U mag de knie belasten op geleide van de pijn. Dit betekent dat u volledig mag steunen op uw geopereerde been tijdens het lopen. We adviseren krukken te gebruiken om de knie enigszins te ontzien. Dit is geen verplichting maar door krukken te gebruiken ontlast u de knie meer waardoor u minder reactie heeft van de knie. De geopereerde knie vertoont bijna altijd wel enige reactie (zwelling/pijn) na een kijkoperatie. Lopen mag met mate, langere wandelingen kunt u gedurende de eerste 2 weken beter vermijden.
Indien u voor de stabiliteit of zekerheid nog 1 kruk wilt gebruiken, gebruik dan de kruk aan de niet-geopereerde zijde.
Functieherstel
De reactie van uw knie op de kijkoperatie is afhankelijk van de bevindingen en aard van de ingreep. Zoals al eerder aangegeven kan de reactie van uw knie een aantal weken duren.
Als het alleen gaat om een scheur van de meniscus waarvan een deel is verwijderd, dan kunt u verwachten dat uw knie binnen 2-6 weken weer normaal functioneert zoals fietsen. Indien er onderliggend al enige artrose aanwezig is, kan de reactie wat langer aanwezig blijven.
Indien uw knie pijnlijk, warm en gezwollen is kunt u een coldpack gebruiken. Probeer wanneer u ligt de knie zo gestrekt mogelijk te houden. Een kussen onder de knie kan even ter comfort maar doe dit niet te lang.
Het is belangrijk dat u de knie weer goed gaat buigen en strekken. Hieronder een aantal oefeningen die u op geleide van de pijn regelmatig mag herhalen.
Oefeningen
Let te allen tijde op de reactiviteit van de knie, met name bij het introduceren van nieuwe oefeningen. Het aantal herhalingen en de frequentie over de dag zijn een richtlijn. Het blijft belangrijk om herhalingen en frequentie aan te passen op geleide van reactie (zwelling en pijn). Uw fysiotherapeut kan u hierbij ondersteunen.
Direct na de operatie staat het reduceren/laten afnemen van klachten als gevolg van de operatie op de voorgrond. Kortom: koelen, relatieve rust, in eerste instantie onbelaste mobiliserende oefeningen en belasting aanpassen op geleide van klachten is het belangrijkst.
Werk en sport
Het moment waarop u weer kunt werken is afhankelijk van de aard van de ingreep en het soort werk dat u doet. In het algemeen wordt twee weken aangehouden voor zittend werk en drie weken voor zwaarder werk. Sporthervatting kan ook variëren met het type sport. Het is verstandig om contactsporten pas na 6 weken te hervatten. Zwelling als reactie op activiteit is een teken dat u het wat rustiger aan moet doen.
Fysiotherapie
Wanneer de orthopeed u adviseert om te starten met fysiotherapie dan krijgt u een verwijzing mee samen met de ontslagpapieren. Starten kan binnen een week na de operatie. U mag zelf een afspraak maken bij uw fysiotherapeut, of vraag naar de mogelijkheden in ons ziekenhuis in Terneuzen/Oostburg.
Zit er geen verwijzing bij, dan beoordeelt de orthopeed of de physician assistant tijdens de eerste controle afspraak of fysiotherapie een bijdrage kan leveren aan het herstelproces.
Indien u een verwijzing heeft gekregen voor fysiotherapie na uw opname, kijk dan op de website van uw zorgverzekeraar of dit wordt vergoed. Let op: mogelijk moet u binnen bepaalde termijn na uw verwijzing of operatie starten om in aanmerking te komen voor een vergoeding.
Verdere informatie
Neem in een aantal situaties direct contact op met uw behandelend arts. Neem contact op met de afdeling orthopedie als:
- Een of meerdere wonden aan de knie gaat lekken
- Roodheid of zwelling en pijn aan de operatiewond toeneemt
- De functie van de knie sterk achteruit gaat, dat wil zeggen dat u de knie minder ver kan buigen of strekken dan voorheen mogelijk was
- U een lichaamstemperatuur van meer dan 38,5°C heeft, u daar geen goede verklaring voor heeft en dit in combinatie met één van bovenstaande verschijnselen optreedt
- Indien er na 8-10 weken na de operatie nog steeds een forse reactie van de knie is.
Contact
Team Fysiotherapie ZorgSaam
tel: 0115-688262
e-mail: fysiozorgsaam@zzv.nl
Januari 2023
