Verwijsbrief
Voor medisch specialistische of ziekenhuiszorg geldt dat u altijd moet zijn doorverwezen door een huisarts of een andere medisch specialist. Zonder verwijzing vergoedt uw verzekeraar de zorg niet. Als er sprake is van een spoedgeval, bijvoorbeeld als u binnenkomt via de ambulance, is een verwijzing niet nodig.
Een verwijsbrief is alleen geldig als de datum van de verwijsbrief voorafgaand of gelijk is aan de datum van de eerste afspraak in het ziekenhuis.
U heeft een nieuwe verwijzing nodig als uw behandeling is afgerond en u terugverwezen bent naar uw huisarts. Ook voor een second opinion is een verwijzing nodig.
Bezoekt u een specialist in het ziekenhuis zónder een verwijzing, dan wordt de geleverde zorg niet vergoed door uw zorgverzekeraar. Het ziekenhuis stuurt u dan achteraf een rekening.
Wilt u zonder geldige verwijsbrief toch behandeld worden, bekijk dan de passantenprijslijst voor een prijsindicatie.
Zorgverzekeraars
Als we een contract hebben met uw zorgverzekeraar, dan declareren wij de kosten rechtsreeks bij uw zorgverzekering. Dit geldt ook voor laboratorium- en röntgenonderzoeken of andere onderzoeken die uw huisarts heeft aangevraagd in het ziekenhuis. Als er geen contract met uw zorgverzekeraar is, krijgt u de rekening thuisgestuurd.
Bepaalde behandelingen kunnen voor eigen rekening zijn. Wij raden u aan om vooral bij fysiotherapie, diëtetiek of sterilisatie na te gaan bij uw zorgverzekering of uw behandeling wordt vergoed.
Heeft u vragen over uw eigen polisvoorwaarden en de vergoeding van uw behandeling, neemt u dan contact op met uw zorgverzekeraar.
Het is uw eigen verantwoordelijkheid om van tevoren na te gaan of u verzekerd bent voor de zorg in ons ziekenhuis. Algemene informatie over zorgverzekeringen is ook te vinden op de website van de Rijksoverheid.
Overzicht verzekeraars
ZorgSaam Ziekenhuis heeft alle zorgverzekeraars voor 2024 gecontracteerd. Voor 2025 zijn we nog in onderhandeling. We vertrouwen erop met alle zorgverzekeraars een zorgovereenkomst te sluiten voor 2025.
CZ Gecontracteerd 2024
Zilveren Kruis Gecontracteerd 2024
VGZ Gecontracteerd 2025
Aevitae/EUCARE Gecontracteerd 2024 (dit geldt ook voor Natura Select)
ONVZ Gecontracteerd 2025
Menzis Gecontracteerd 2024
DSW Gecontracteerd 2025
ASR Gecontracteerd 2025
Zorg en Zekerheid Gecontracteerd 2025
Eno Gecontracteerd 2024
Salland Gecontracteerd 2025
Prijsoverzicht
Rekening thuisgestuurd
Waarom krijg ik zelf de rekening voor mijn behandeling?
Er kunnen meerdere redenen zijn waarom het ziekenhuis de nota (de rekening voor uw behandeling) rechtstreeks naar u toestuurt:
- U bent niet verzekerd bij een zorgverzekering waarbij wij rechtstreeks kunnen declareren
- Uw patiënt- en/of verzekeringsgegevens zijn onjuist
- Er is sprake van onverzekerde zorg
- Er is geen geldige verwijzing
- Pasgeboren baby niet (op tijd) aangemeld bij zorgverzekeraar
Zorgsaam Ziekenhuis is wettelijk verplicht om de identiteit van haar patiënten vast te stellen. Dat geldt voor alle patiënten, dus ook voor kinderen en baby’s.
U bent niet verzekerd
Als u niet verzekerd bent op het moment dat u voor een diagnose bij de arts kwam, krijgt u de nota altijd rechtstreeks toegestuurd.
Uw patiënt- en/of verzekeringsgegevens zijn onjuist
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw patiënt- en/of verzekeringsgegevens up-to-date zijn. De zorgverzekeraar kan onze ingediende declaratie afwijzen als de aangeleverde gegevens niet overeenkomen met de informatie zoals deze bij de zorgverzekeraar bekend is. Als wij niet beschikken over de juiste gegevens, sturen wij de nota naar uw huisadres.
Identificeren
Het is belangrijk dat u zich kunt identificeren wanneer u in het ziekenhuis bent.
Pasgeboren baby niet op tijd aangemeld bij de zorgverzekeraar
Ouders zijn verplicht om hun baby zo spoedig mogelijk, na de geboorte, zich aan te melden bij een zorgverzekeraar (van één van de ouders). Dit geldt ook voor een geadopteerd kind. Eén van de ouders ontvangt dan voor de baby een eigen polisnummer. U bent zelf verantwoordelijk voor de aanmelding. Wordt de baby niet tijdig aangemeld en is er op moment van facturering nog geen polisnummer bekend, dan komen reeds gemaakte zorgkosten helemaal voor rekening van de ouders. Zij ontvangen de nota dan op hun thuisadres.
Vergoeding geplande zorg in België
Indien u (samen met uw behandelaar) beslist om een behandeling in België te ondergaan, is het van belang dat u vooraf de polisvoorwaarden van uw verzekering nagaat. Hierin is vastgelegd wat uw verzekeraar vergoedt, onder welke voorwaarden en of u een eigen bijdrage moet betalen. U kunt dit ook navragen bij uw verzekeraar. Meer informatie vindt u hier.
Buitenlandse patiënten (of in het buitenland verzekerd)
Indien u in Nederland verblijft en een spoedbehandeling ondergaat kunnen de kosten verrekend worden in Nederland met een geldige Europese Ziekteverzekeringskaart. Deze kan ook na de behandeling worden opgestuurd, bij voorkeur via mail naar zorgoffice@zzv.nl. Indien deze niet in uw bezit is tijdens uw behandeling wordt per pin een voorschot-betaling gevraagd. Indien u niet in Nederland verblijft en gebruik maakt van geplande zorg dient altijd per pin een voorschot-betaling te worden voldaan. Dit voorschot zal later verrekend worden met de werkelijke kosten. Indien u geen Europese Ziekteverzekeringskaart kunt verkrijgen, dient bij opname een garantverklaring in ons bezit te zijn. Deze G.o.P (Guarantee of Payment) kan worden verstrekt door uw ziektekostenverzekering.
Foreign patients (or insured abroad)
If you stay in the Netherlands and undergo emergency treatment, the costs may be settled in the Netherlands with a valid European Health Insurance Card. This card can also be sent after treatment, preferably by mail to zorgoffice@zzv.nl. If this card is not in your possession during your treatment, we ask for a priority payment per pin. If you do not stay in the Netherlands and make use of scheduled care, a prepayment must be paid by pin. This advance will be settled later with the actual costs. If you do not have a European Health Insurance Card, you must be in possession of a guarantee statement. Your health insurance can provide this G.o.P (Guarantee of Payment).
Eigen risico en DBC
In ziekenhuizen en klinieken wordt gewerkt met DBC’s (diagnose-behandelingcombinaties). Een DBC biedt een weergave van alle activiteiten en verrichtingen die een patiënt doorloopt gedurende een vastgestelde periode. De startdatum van een DBC is bepalend voor de zorgnota en dus het eigen risico. Zodra een DBC start, wordt er een rekening geopend en worden alle vervolgbehandelingen hieraan gekoppeld. De startdatum kan al zijn bij een gesprek of kort onderzoek bij de specialist.
Dat betekent dat als de DBC opent in 2024, het eigen risico van 2024 in ieder geval wordt aangesproken.
Let op: Als er verdere behandelingen of controles nodig zijn, wordt er na het openen van de eerste DBC een vervolgtraject (vervolg-dbc) geopend. De startdatum van deze vervolg-dbc is bepalend voor de verrekening van het eigen risico als er binnen deze vervolg-dbc zorgactiviteiten plaatsvinden (bijvoorbeeld een operatie of nacontrole).
Meer informatie
U kunt bij ons terecht voor informatie over het prijsoverzicht DBC en ziekenhuisfacturen.
- Voor inhoudelijke vragen over ziekenhuisfacturen, bel naar tel: 0115-677480 of mail zorgoffice@zzv.nl. Bereikbaar op werkdagen van 09:00 tot 12:00 uur;
- Voor vragen over betalingen/incasso van uw ziekenhuisnota, bel naar de debiteurenadministratie op tel: 0114 – 381 366.
- Uitlegvideo Betalen van ziekenhuiszorg
- Ziekenhuisbezoek in 2025, eigen risico betalen van 2024
Meest gestelde vragen
- Waarom heb ik de nota van fysiotherapie of diëtetiek zelf ontvangen?
Deze kosten worden in eerste instantie gedeclareerd bij uw ziektekostenverzekering, maar worden niet vergoed. Wij adviseren u om hierover telefonisch contact op te nemen met uw ziektekostenverzekering - Hoe kan het dat de nota zo hoog is?
Een DBC heeft een afgesproken aantal stappen van diagnose en behandeling. Op basis van wat gemiddeld nodig is voor een behandeling zijn de stappen en de prijs afgesproken. Het kan voorkomen dat u niet alle stappen doorloopt of nodig heeft. Het gehele bedrag wordt dan echter wel berekend aan de zorgverzekeraar. Ook kan het voorkomen dat u meerdere stappen nodig heeft. Ook dan wordt alleen het afgesproken bedrag in rekening gebracht.
Bekijk hier meer meest gestelde vragen.
Maart 2025