Een gescheurde meniscus is een veel voorkomend probleem van de knie. We zien het vooral bij
mensen onder de 50 jaar en bij sporters. Ook zien we in onze regio een wat grotere groep dan
elders van iets oudere mensen met een zwaar beroep en risico op dergelijk letsel.
Twee belangrijke schijfjes
Weet u wat een meniscus is? Het is een dun schijfje van elastisch bindweefsel. Een knie heeft een binnen en een buiten meniscus. De twee schijfjes zijn belangrijk om de knie soepel te kunnen bewegen. Ze vangen
bovendien schokken op en beschermen de knie tegen kraakbeenslijtage. Als zo’n schijfje scheurt, bijvoorbeeld door een verdraaiing van de knie, dan wordt de knie dik en doet het pijn, met name aan de binnen of buitenkant van de knie. Een scheur in de meniscus kan ook een knie geven die vastzit en niet goed kan strekken, dat is een slotklacht.
Kijkoperatie
Een meniscus scheur hoeft niet altijd te worden geopereerd. Een operatie wordt overwogen bij relatief
jonge patiënten (onder de 50 jaar) met slotklachten of aanhoudende klachten na een paar maanden rust en geleidelijke belastingopbouw. Een operatie bestaat dan uit een kijkoperatie onder verdoving met een ruggenprik waarbij de meniscus wordt gehecht of deels wordt verwijderd.
“Een operatie aan de meniscus is soms niet zinvol omdat de klachten dan zullen blijven.”
Meniscus versus artrose
Een probleem met de meniscus bij mensen boven de 50 jaar gaat vaak gepaard met artrose en wordt meestal niet veroorzaakt door een knie ongeval. Indien het met rust en oefeningen na enige tijd niet beter
wordt is het zinvol een röntgenfoto te maken om eventuele artrose te beoordelen. Een echo van de knie
is niet zinvol en een MRI heeft bij de oudere patiënt meestal ook geen toegevoegde waarde.
Artrose in de knie overschaduwt een eventueel meniscusletsel of slijtage van de meniscus. Een operatie aan de meniscus is dan minder zinvol, want de klachten zullen blijven. Dat is wel eens lastig om uit te leggen omdat in sommige klinieken en met name in België nogal gemakkelijk een kijkoperatie wordt geadviseerd. Bij aanhoudende knie klachten is het verstandiger om de eventuele artrose te behandelen waarbij een kijkoperatie dan meestal geen zin heeft.